Die REBECA health care GmbH unterstützt Sie bei der Einführung von Hybrid-DRGs.
Wir ermöglichen Ihnen eine schnelle und einfache Abrechnung über den Helmsauer Care Manager®.
Die Gebühr für Neukunden beträgt nur 1,55% zzgl. MwSt.
Mitglieder kooperierender Berufsverbände oder Kunden der Verrechnungsstelle für Ärzte Oswald Helmsauer GmbH zahlen nur 1,25% zzgl. MwSt.
Das DRG System besteht für stationäre Krankenhausbehandlungen. Hier werden Patienten anhand verschiedener Kriterien wie Hauptdiagnose, Nebendiagnose, Prozeduren und Alter einer Fallpauschale zugeordnet. Im Gegensatz hierzu sollen die Hybrid DRGs ausgewählte Leistungen für Vertragsärzte und Krankenhäuser einheitlich gestalten, insbesondere die Honorierung, unabhängig davon, ob diese Leistungen stationär oder ambulant erbracht werden.
Folgende ärztliche Leistungserbringer gemäß § 115f SGB V können die "Hybrid-DRG" abrechnen:
Es gelten die Voraussetzungen nach § 115b Absatz 1 SGB V, insbesondere der Facharztstandard und die Einhaltung der Qualitätssicherungsmaßnahmen.
Hybrid-DRGs werden ermittelt, indem OPS-Codes, ICD-10-Schlüssel und zusätzliche Informationen, wie z.B. das Patientenalter, in einen DRG-Grouper eingegeben werden. Der Grouper analysiert diese Daten und errechnet die korrekte Hybrid-DRG.
Die Hybrid-DRGs decken alle Kosten ab, die im Zusammenhang mit der Patientenbehandlung in der Einrichtung anfallen. Dies beginnt mit der Operationsvorbereitung und -planung und endet mit der postoperativen Nachbeobachtung in derselben Einrichtung. Vertragsärzte (Haus- und Fachärzte) dürfen prä- und postoperative Leistungen auch bei Eingriffen nach Paragraf 115f SGB V über den EBM abrechnen. Die Abrechnung erfolgt nur einmal, unabhängig von der Anzahl der beteiligten Leistungserbringer, und schließt derzeit auch die Sachkosten ein.
1. Unterzeichnung der Abrechnungsvereinbarung zur Abrechnung von Hybrid-DRGs gem. §115f SGB V
2. Auslieferung der Zugangsdaten zum Helmsauer-Abrechnungsportal und Link zur Installation
des Helmsauer Care Manager®
3. Erfassung der Patientendaten und Leistungserstellung über implementierten DRG Grouper
4. Einreichung der Hybrid-DRG-Leistung und Leistungsvergütung
Zum 1. Januar 2025 wird der Hybrid-DRG-Katalog erweitert und enthält dann etwa 100 zusätzliche Eingriffe aus sieben Leistungsbereichen, die mit einer Fallpauschale vergütet werden. Diese Ergänzung baut auf dem Katalog von 2024 auf.
Die neuen Leistungsbereiche umfassen:
Die inhabergeführte Helmsauer Gruppe ist bereits seit 1963 erfolgreich tätig. Unsere hohe Spezialisierung in verschiedenen Branchen ermöglicht zielgerichtete und passgenaue Lösungen in den Bereichen Versicherung, Finanzdienstleistung, Beratung, Weiterbildung und IT-Service.
Wir bieten ein breites und außergewöhnliches Portfolio, das aus den Erkenntnissen unserer langjährigen Erfahrung in Verbindung mit den Herausforderungen unserer Kunden entsteht.
Dabei nehmen wir Ihre Bedürfnisse persönlich – Ihnen stehen über 550 qualifizierte und serviceorientierte Mitarbeiter an 31 Standorten in Deutschland, Österreich und der Schweiz für Ihre Anliegen gerne, auch bei Ihnen vor Ort, zur Verfügung.
